Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать - Джон Рэйти

— Так что вы тут расселись? — продолжала шуметь Андреа. — Ноль эмоций! Ноль реакции! Может, мне сказать, что у меня склонность к самоубийству? Может, вы тогда отреагируете?

Психиатр действительно отреагировал: женщину в принудительном порядке госпитализировали в психиатрическое отделение на основании потенциальной агрессии и суицидального поведения.

К моменту, когда недоразумение разрешилось, у Андреа сформировалась довольно сильная неприязнь к психиатрии. Но ей по-прежнему нужна была помощь. Хотя головокружение больше не возникало, после госпитализации появился ряд жалоб, которые беспокоили ее мужа. Он переживал, что она стала нервной, забывчивой и ненадежной. Он был озабочен ее переменами настроения и вспыльчивостью. Его смущало, что она непоследовательно ведет себя с детьми, но прежде всего то, что она слишком много пьет.

Андреа с мужем записались на парную терапию: их отношения начали портиться. Симптомы не проходили, а муж все сильнее уставал от этой ситуации.

Полгода они прожили отдельно, и в итоге женщина сама обратилась в отделение лечения алкоголизма. Она чувствовала себя ужасно виноватой в размолвке и действительно начала бесконтрольно пить. Консультант проанализировал ее историю и допустил возможность СДВ. До этого подобный вопрос не поднимался. Здесь нет ничьей вины: в то время о синдроме дефицита внимания практически никто не знал. Но врач оказался в курсе: его сына лечили от СДВ, и он много читал на эту тему.

— Когда он описал симптомы, — призналась мне Андреа, — я почувствовала, как будто меня помиловали. Внезапно оказалось, что есть объяснение и оно необязательно сводится к невротичности. Я прочла все, что смогла найти. Все сходилось. Прочитала старые школьные отчеты и действительно увидела в них множество упоминаний о том, что я неусидчивая и очень мечтательная.

— Что было после этого? — спросил я.

— Когда я рассказала мужу про СДВ, он тоже согласился, что это вполне вероятно. Даже если бы лекарства были не такими эффективными, как на самом деле, я рада, я выбралась из психиатрического кошмара. Наконец мне поставили правильный диагноз.

Если вам кажется, что вы больны СДВ, прежде всего проконсультируйтесь у человека, имеющего опыт работы с этим состоянием. Профессионально распознать СДВ, возможно, смогут детские психиатры, неврологи, психологи и педиатры. Обязательно спросите, есть ли у консультанта опыт в диагностике и лечении СДВ, и если да, то у детей, взрослых или и тех и других. Самое главное здесь — не звания и степени, а то, насколько значителен опыт диагностики. В какой-то момент надо привлечь врача-непсихиатра, чтобы проверить, не упущено ли какое-то соматическое заболевание. Если нейропсихологическое тестирование целесообразно, его должен проводить человек с ученой степенью в клинической психологии. Убедитесь, что он обучен проводить его и имеет опыт работы с СДВ и затруднениями при обучении.

Поскольку СДВ у взрослых — сравнительно новое «открытие», бывает сложно найти клинициста с опытом лечения этого заболевания. Ниже в этой главе и в конце книги вы найдете списки полезных ресурсов. Также хорошим отправным пунктом поисков может стать медицинский вуз в вашем районе. Помогут медицинские и психиатрические общества, психологические ассоциации.

* * *

Приведенные ниже вопросы дают представление, о чем будет спрашивать опытный диагност. Это не тест для подтверждения диагноза, но вопросы помогут читателю лучше прочувствовать, что такое синдром дефицита внимания, и в целом понять, следует ли искать профессиональной помощи для постановки фактического диагноза.

Чем больше утверждений, с которыми вы согласны, тем вероятнее, что вы больны СДВ. Поскольку любой человек согласится с некоторым количеством пунктов и мы не установили какой-то шкалы для оценки, опросник следует использовать только на неформальной основе.

1. Вы левша или амбидекстр.

2. У вас в семье кто-то употребляет алкоголь или наркотики, страдает депрессией или маниакально-депрессивным психозом.

3. У вас переменчивое настроение.

4. В школе или на работе окружающие считают, что вы не достигаете того, чего можете.

5. Вам сложно начать что-то делать.

6. Вы часто барабаните пальцами, притопываете, вертитесь, ходите взад-вперед.

7. Вы часто обнаруживаете, что, задумавшись, перечитываете абзац или всю страницу.

8. Вы часто «отключаетесь».

9. Вам сложно расслабиться.

10. Вы очень нетерпеливы.

11. Вы беретесь за много проектов одновременно. Можете сравнить себя с жонглером, у которого в воздухе на шесть шариков больше, чем он в состоянии поймать.

12. Вы импульсивны.

13. Вы легко отвлекаетесь.

14. Даже если вы легко отвлекаетесь, бывает так, что вы сосредоточены, как лазерный луч.

15. Вы страдаете хронической прокрастинацией.

16. Бывает так, что вы в восторге от проекта, а потом не можете последовательно им заниматься.

17. Вам сложнее, чем другим, сделать так, чтобы вас поняли.

18. Вы очень рассеянны: иногда можете выйти из комнаты, чтобы что-то взять, а когда дойдете до места, не помните, зачем шли.

19. Вы курите.

20. Вы много пьете.

21. Если когда-нибудь пробовали кокаин, он не давал эйфорию, а помогал сосредоточиться и успокоиться.

22. Вы часто меняете волну радиостанции в автомобиле.

23. Вы мучаете пульт от телевизора, постоянно переключая программы.

24. Вы чувствуете одержимость: внутри вас как будто мотор, который вы не можете замедлить.

25. В детстве вас называли мечтателем, ленивым, не от мира сего, импульсивным, несносным или просто плохим.

26. Неспособность длительно поддерживать разговор мешает вам в романтических отношениях.

27. Вы всегда на ходу, даже когда по-настоящему этого не хочется.

28. Вы не любите стоять в очереди сильнее, чем большинство людей.

29. Вы от природы не способны сначала читать инструкции, а потом делать.

30. У вас взрывной темперамент.

31. Вам приходится постоянно следить за собой, чтобы не сболтнуть лишнего.

32. Вы любите азартные игры.

33. Когда кто-то никак не может перейти к сути дела, у вас внутри все вскипает.

34. Вы были гиперактивным ребенком.

35. Вас притягивают очень напряженные ситуации.

36. Вы часто пытаетесь делать сложные вещи, а не то, что вам дается легко.

37. У вас хорошо развита интуиция.

38. Вы часто попадаете в какую-то ситуацию, хотя совершенно этого не планировали.

39. Вам легче потерпеть бормашину стоматолога, чем составлять списки и следовать им.