Большая энциклопедия диабетика - Михаил Ахманов

Руководство /4/, написанное Аметовым с коллегами и вышедшее в свет в 1991 г. дополнительным тиражом 200 000 экземпляров, меньше по объему пособий /1,2/, но содержит больше полезной информации, и изложение материала в этой книге более современное. Рассмотрены все традиционные вопросы, причем авторы не засоряют книгу списками меню и видами гимнастических упражнений, а пишут о действительно важном — о самоконтроле, разновидностях инсулинов, об острых и хронических осложнениях. Из этого пособия можно впервые узнать, что инсулинов существует не десять видов, а шестьдесят, что есть инсулины для шприцов и для шприц-ручек — а это в 1991 году для многих российских диабетиков являлось открытием. Недостатки же руководства /4/ очевидны: оно слишком краткое, оно советует, но мало объясняет. Об осложнениях сказано, но кратко: об острых — восемь страниц с иллюстрациями, о хронических — полторы страницы; о сахароснижающих препаратах только упоминается; о методах инсулинотерпии практически не говорится ничего. Тем не менее книга до сих пор может использоваться как краткое справочное руководство.

Обозревая книги восьми —, десятилетней давности, необходимо отметить, что отечественные авторы, в отличие от зарубежных, как правило, уделяли недостаточное внимание хроническим сосудистым осложнениям, основной причине инвалидности и смерти при заболевании сахарным диабетом любого типа. Мы полагаем, что это происходило вследствие гуманных соображений, дабы не пугать больных и не создавать у них ощущения обреченности и ожидания неизбежных неприятностей с сосудами. Однако, как показывает опыт лечения диабета, сосудистые осложнения не являются неизбежным злом, если больной сознательно контролирует свой диабет, поддерживая сахар крови близким к норме. Поэтому данная тема ни в коем случае не является запретной, и даже наоборот — ведь только обученный и хорошо подготовленный больной понимает, как важно ухаживать за ногами, своевременно залечивать мелкие ранки и царапины, регулярно проверять состояние глазного дна и почек, следить за сердцем и зубами. Зарубежные специалисты информируют людей с диабетом по данному вопросу со всей откровенностью, но достаточно тактично, включая в свои пособия разделы с описаниями последствий хронических осложнений.

После выхода брошюры /4/ наступает трехлетний перерыв, а затем в 1994–1995 гг. выходят книги Балаболкина и Радкевича, совокупный тираж которых составил, вероятно, не меньше 150 000–200 000 экземпляров. В то время наиболее значительный вклад в создание обучающей литературы для людей с диабетом внес профессор Михаил Иванович Балаболкин /5, 6/. Его книга «Полноценная жизнь при диабете» является миниатюрным учебником, написанным очень логично и на современном уровне; в ней приводятся общие сведения о диабете, информация по питанию, даны понятия о лечении инсулином и таблетками, рассмотрены вопросы физической активности, самоконтроля (включая самоконтроль с помощью глюкометра), острые и хронические осложнения. Эту книгу, при всей ее краткости, можно с полным основанием рекомендовать для первого чтения по проблеме диабета.

Еще одна книга М.И. Балаболкина «Сахарный диабет. Как сохранить полноценную жизнь» — вышла уже двумя изданиями в 1994 и 1998 годах. Это пособие больше по объему и является сборником вопросов и ответов, в чем заключены ее достоинство и недостаток. Недостаток: ее нельзя считать учебником, в ней отсутствуют рисунки, почти нет таблиц, и материал систематизирован в самой минимальной степени. Достоинство: зато эта книга является чем-то наподобие энциклопедии, в которой можно найти ответы на совершенно конкретные вопросы — скажем, такие: что такое хлебная единица?.. можно ли хоть изредка съесть шоколадную конфету?.. что такое метод интенсивной инсулинотерапии?.. При этом автор объясняет подобные материи на словах, без графиков и чертежей, что само по себе немалое искусство.

Пособие Радкевича /7/, также вышедшее двумя изданиями в 1995 и 1998 годах, имеет довольно большой объем в 316 страниц, но в целом книга неудачная. О диабете, обмене сахаров, диабетических осложнениях, инсулинотерапии и таблетках рассказано на восьмидесяти страницах, а все остальное — списки меню, с указанием блюд, которые рекомендуется потреблять на завтрак, полдник, обед и ужин. Мы не видим в этом смысла, так как обученный диабетик, да и любой нормальный человек, должен самостоятельно регулировать питание, а не справляться в книге, что ему съесть сегодня на завтрак. Отметим, что длинные описания комплексов упражнений и ежедневных меню (подчеркнем: не рецептов блюд, а именно меню) является простой «накачкой» текста, когда все познания автора по данному вопросу умещаются на десяти страницах, а издатель требует не меньше ста. В наши времена этот прием используется весьма часто, и если вы наткнетесь на такую «медицинскую» книгу, не советуем ее покупать.

О брошюрах /8, 13/, имеющих отношение к детскому диабету, мы поговорим позднее, а сейчас остановимся на руководстве «Как жить с диабетом» /9/, текст которого подготовлен К.Мартинкевичем. Это обширная (271 стр.) и информативная книга, в которой охвачен основной комплекс проблем, связанных с диабетическим заболеванием: описание инсулинов, сахароснижающих препаратов и сборов, острых и хронических осложнений и особых случаев — диабет и беременность, диабет и половая жизнь. Можно спорить о последовательности и форме подачи этого материала, но в целом данная книга гораздо современней, чем рассмотренные выше пособия /1, 2 и 4/. Недавно она была переиздана.

Выпущенный в Минске справочник Федюковича /10/ предназначен, скорее всего, для медиков, но мы поместили его в первый список, так как он содержит самое подробное и полное на сегодняшний день описание импортных инсулинов и сахароснижающих препаратов. Весьма полезная для людей с диабетом книга, но, к сожалению, выпущенная тиражом только 5000 экз.

Столь же полезной является книга Николайчук /11/, тоже вышедшая в Минске и посвященная фитотерапии сахарного диабета, в которой перечисляется множество антидиабетических трав и сборов. Если вы решили полечиться у фитотерапевта и если он заломил вам неподъемную цену, загляните в пособие Николайчук, а затем — в аптеку: может быть, волшебная травка, за которую целитель спросил тысячу, давно известна и стоит в аптеке двадцать рублей.

Замечание «между строк»: мы хотим отметить высокое качество изданий для людей с диабетом, которые выходят в Минске в издательствах «Литература», «Современный литератор», «Университетское», «Современное слово». Полная противоположность — Ростов-на-Дону, издательство «Феникс», регулярно выпускающее книги весьма сомнительного содержания.

Далее в нашем списке идет первое издание «Настольной книги диабетика» /12/, а затем удачные книги Т.Румянцевой /14/ (эндокринолог из Петербурга), Н.Долженковой /16/ (эндокринолог из Свердловска) и пособие М.Ахманова «Диабет в пожилом возрасте» /15/. Отметим, что книги Румянцевой и Долженковой написаны хорошим языком, вполне современны, рассказывают о ситуациях из медицинской практики авторов и, в целом, гораздо лучше и полезнее, чем, например, большинство из рассмотренных далее переводных изданий. Книга Долженковой невелика (151 страница), но может служить первым пособием для знакомства с проблемами диабета. Книга Румянцевой гораздо больше по объему (350 страниц), и в ней, кроме традиционных моментов, уделяется особое внимание психологической поддержке больных и диете (в 2003 г. эта книга переиздана). На наш взгляд, недостатком этих пособий является полное отсутствие иллюстраций.