1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы - Елена Сосорева

• Лишний вес.

• Аборты.

• Беременность после выкыдыша.

• Слишком частые беременности.

• Беременность сразу после родов.

• Отрицательный резус-фактор.

У меня есть небольшие проблемы с лишним весом. Как мне вести себя во время беременности?

Вам нужно обязательно обсудить это со своим врачом, а также свести к минимуму те риски, которые вы сами можете контролировать. Вы должны помнить, что вам:

• нельзя ни резко худеть, ни слишком толстеть;

• нужно считать калории;

• важно заботиться о необходимом количестве минеральных веществ и витаминов;

• следует выполнять рекомендованные врачом упражнения, удерживая вес в норме.

Проконсультируйтесь также с врачом-диетологом, который поможет вам разобраться с вашим рационом в целом и с тем, как приспособить его к беременности.

При лишнем весе матери подвержен ли во время беременности ребенок большему риску?

Помните, что риск для здоровья матери и ребенка увеличивается из-за лишних килограммов матери как во время самой беременности, так и после нее.

Вас могут ожидать следующие проблемы:

• избыточное артериальное давление, вызывающее осложнения в течении беременности;

• сахарный диабет;

• сложности с точным определением срока беременности, поскольку у женщин с лишним весом овуляция проходит нерегулярно;

• невозможность мануального определения величины плода и его размещения из-за жировой прослойки на животе;

• проблемы во время родов, если плод будет больше, чем обычно;

• большой живот может сделать кесарево сечение более тяжелым и затруднить процесс выздоровления после его проведения.

Могут ли аборты, которые я делала раньше, повлиять на настоящую беременность?

Скорее всего, нет, если они были сделаны в течение первых трех месяцев беременности. Однако многократные аборты в период с 12-й по 26-ю неделю беременности увеличивают риск преждевременных родов. Этот риск вызывает повреждение в течение операции шейки матки.

Вам обязательно надо рассказать своему врачу об имевших место абортах.

Как на мою беременность может повлиять то, что она наступила после выкидыша?

Если предыдущая беременность у вас закончилась выкидышем, вероятно, первые несколько недель окажутся для вас нервными. Если у вас было больше двух выкидышей, вам, вероятно, предложат сделать дополнительные УЗИ, и в первом триместре вам нужно будет чаще ходить к врачу. Это может стать для вас неоценимой поддержкой и источником уверенности.

Для того чтобы избежать каких-либо проблем, вам стоит:

• избегать излишних физических усилий и изнурительных упражнений, ограничившись мягкими нагрузками вроде пеших прогулок;

• воздержаться от секса, если у вас имеются боли или вам просто тревожно;

• отложить дальние поездки.

Какое влияние могут оказать на здоровье матери и будущего ребенка слишком частые беременности?

Слишком частые беременности ослабляют организм матери, не восстановившей свои силы после предыдущих родов. Хотя у большинства женщин в таких случаях рождаются нормальные, здоровые дети, это отнимает у матери много сил.

У меня беременность наступила сразу после родов. Если я оставлю ее, то какие осложнения ждут меня?

Беременность, наступившая через короткий промежуток после родов, бывает, как правило, незапланированная.

Происходит это из-за недостаточного внимания к послеродовой контрацепции. Многие женщины считают, что на фоне грудного вскармливания действует метод так называемой «лактационной аменореи». Однако он действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы прикладываете ребенка к груди не каждое кормление, то метод теряет свою эффективность.

При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6–8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первый же выход созревшей яйцеклетки из яичника приводит к беременности, и менструация не наступает). При таких обстоятельствах вы можете не знать о своей беременности долгое время, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности симптомов беременности (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Из-за короткого промежутка между беременностями новая беременность может протекать с такими осложнениями, как преждевременные роды или рождение недоношенного ребенка.

Беременность, роды и кормление грудью — огромная нагрузка для организма. Главной причиной осложнений является то, что организм матери еще не восстановился после предыдущей беременности и родов. Сказываются дефицит витаминов, кровопотеря и стресс.

Для того чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, при повторной беременности вам необходимо как можно раньше встать на учет к гинекологу.

С наступлением новой беременности первенца, скорее всего, придется перевести с кормления грудью на искусственное вскармливание. Ведь сейчас вам надо позаботиться и о еще не родившемся малыше. Ему требуются витамины и минеральные вещества из материнского организма.

Если при наступившей беременности встает вопрос о ее сохранении, то нужно учитывать не только желание и социально-бытовые условия, но и обязательно медицинские показания. Если до наступления второй беременности менее чем за год произведена операция кесарева сечения, то вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае не менее 2 лет. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке. Новая беременность в таком случае может иметь тяжелое течение. Наличие таких заболеваний, как порок сердца, заболевания крови на фоне быстро наступившей второй беременности, может привести к декомпенсации (срыв адаптационных механизмов организма и ухудшение течения заболевания). В этом случае необходима консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.