Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители - Андрей Яловчук

Не на все инфекции организм вашего ребенка будет реагировать повышением температуры тела до высоких значений, и это нормально.

Температура тела у ребенка еще может повыситься до значений выше 38,0 °C, все зависит от особенностей течения простудного заболевания, которые нельзя просчитать заранее.

Жаропонижающие препараты парацетамола или ибупрофена иногда могут применяться у детей с простудными заболеваниями при отмеченных цифрах температуры тела – разово и в качестве обезболивающего в случае выраженных головных болей.

При простуде врач может обсуждать необходимость назначения антибиотика ребенку при температуре тела 37,3—37,9 °C (одновременно с другими аргументами), начиная с 6—8-го дня заболевания, с целью предупреждения развития бактериальных осложнений (воспаление уха, воспаление легких, ангина, синусит).

Если значения температуры тела 38,0 °C и выше отмечаются первый раз в сутки. Температура тела у ребенка при инфекционных заболеваниях обычно повышается вечером перед сном, ночью, утром, во второй половине дня после дневного сна (могут быть различные варианты).

Во время повышения температуры тела ребенок может быть вялым, капризным, жаловаться на головные боли или боли в животе, может отмечаться однократная рвота (особенно при приеме лекарств, пищи или воды).

При оценке степени тяжести течения простудного заболевания имеют значение следующие индикаторы:

✓ частота подъемов температуры тела выше 38,0—38,5 °C в течение суток (один подъем температуры тела до высоких значений, два подъема…);

✓ эффективность ваших жаропонижающих мероприятий, целью которых является улучшение общего состояния ребенка, его самочувствия, снижение температуры тела ниже значений 38 °C (т. е. как эффективно удается сбивать высокую температуру тела);

✓ общее состояние и самочувствие ребенка вне подъемов температуры тела;

✓ уменьшение или увеличение временн´ых интервалов между подъемами температуры тела;

✓ количество дней простудного заболевания, в которые отмечаются подъемы температуры тела до высоких значений (1, 2, 3 и больше дней).

Что делать? Дайте ребенку жаропонижающий препарат и оцените его эффективность через 1,5–2 часа после приема.

Если в течение 2–3 часов после приема жаропонижающего препарата общее состояние ребенка не улучшилось (или продолжает ухудшаться) и значения температуры тела не опустились ниже 38,0 °C, позвоните своему врачу или вызовите бригаду «скорой медицинской помощи».

Если же в течение ближайших 2–3 часов после приема жаропонижающего препарата общее состояние ребенка убедительно для вас улучшилось и значения температуры тела опустились ниже 38,0 °C, продолжайте наблюдение за ребенком, выполняя рекомендации по уходу за ним.

Температура тела у ребенка еще может повыситься до значений 38,0 °C и выше; все зависит от особенностей течения простудного заболевания, которые нельзя просчитать заранее.

Если значения температуры тела 38,0 °C и выше отмечаются 2-й, 3-й или 4-й раз в сутки. Подъемы температуры тела до высоких значений при простудных заболеваниях могут отмечаться и несколько раз в течение суток. Лихорадка – защитная реакция организма от инфекции. Лихорадку не лечат. Необходимо только стремиться к улучшению общего состояния и самочувствия ребенка во время подъемов температуры тела до высоких значений (при необходимости), особенно у детей раннего возраста.

Выберите вариант развертывания событий, соответствующий вашей ситуации, и примите решение по дальнейшим действиям:

1 вариант. Предыдущий подъем температуры тела сбивался достаточно эффективно, т. е. если:

✓ при предыдущем подъеме температуры тела до значений 38,0 °C и выше в течение двух часов после приема ребенком жаропонижающего препарата температура тела снизилась ниже 38,0 °C;

✓ повторное повышение температуры тела до значений 38,0 °C и выше отмечается через 4 часа или больше после предыдущего повышения температуры тела (до значений 38,0 °C и выше);

✓ состояние ребенка вне подъемов температуры тела вы оцениваете как близкое к удовлетворительному (ребенок активен или немного вялый, играет, улыбается), значит, сохраняется достаточно высокая вероятность того, что пока антибиотик вам не назначат (на вирусы антибиотик не действует).

Что делать? Дайте ребенку повторно жаропонижающий препарат и оцените его действие через 1,5–2 часа после приема.

Если в течение 2–3 часов после приема жаропонижающего препарата общее состояние ребенка не улучшилось (или продолжает ухудшаться) и значения температуры тела не опустились ниже 38,0 °C, позвоните своему врачу или вызовите бригаду «скорой медицинской помощи».

Если же в течение ближайших 2–3 часов после приема жаропонижающего препарата общее состояние ребенка убедительно для вас улучшилось и значения температуры тела опустились ниже 38,0 °C, продолжайте наблюдение за ребенком, выполняя рекомендации по уходу за ним.

Температура тела у ребенка еще может повыситься до значений 38,0 °C и выше, все зависит от особенностей течения простудного заболевания, которые нельзя просчитать заранее.

2 вариант. Предыдущий подъем температуры тела сбивался достаточно долго, т. е. если:

✓ предыдущий подъем температуры тела до значений 38,0 °C и выше сбивался очень долго (значения температуры тела после приема жаропонижающего препарата парацетамола или ибупрофена снизились ниже 38,0 °C за время более трех часов);

✓ повторное повышение температуры тела до высоких значений отмечается раньше, чем через 3–4 часа после предыдущего подъема до значений 38,0 °C и выше);

✓ общее состояние ребенка вне высоких цифр температуры (38,0 °C и выше) ближе к тяжелому (вялый, практически не встает с постели, не хочет играть, выражен кашель, тяжело дышит и пр.).

Что делать? Немедленно (!) обратитесь за помощью к врачу (возможно, будет необходим антибиотик или госпитализация с целью более интенсивного лечения).

В ожидании врача дайте ребенку повторно жаропонижающий препарат (возможно, другой препарат, разрешенный для возраста вашего ребенка) и оцените его действие через 1,5–2 часа после приема.

При простуде врач может обсуждать необходимость назначения антибиотика ребенку в случае подъемов температуры тела до значений выше 38,0 °C (одновременно учитывая и степень тяжести других проявлений ОРЗ) с целью предупреждения развития бактериальных осложнений.

Если значения температуры тела 38,0 °C и выше отмечаются больше 4 раз в сутки. Подъемы температуры тела до высоких значений при простудных заболеваниях могут отмечаться и несколько раз в течение суток. Лихорадка – защитная реакция организма от инфекции. Лихорадку не лечат. Необходимо только стремиться к улучшению общего состояния и самочувствия ребенка во время подъемов температуры тела до высоких значений (при необходимости), особенно у детей раннего возраста.