Здоровое питание в вопросах и ответах - Патриция Барнс-Сварни

Что нужно есть при хронической почечной недостаточности?

Составив правильный режим питания, можно предотвратить или отсрочить возникновение проблем, порождаемых хронической почечной недостаточностью (ХПН). В частности, необходимо есть продукты, богатые фосфором, калием и натрием. Нельзя потреблять много белковой пищи: белок может перегрузить почки и ускорить прогрессирование болезни. Здоровые почки расщепляют такие белковые продукты, как мясо и молоко, на азот и креатинин, которые затем выводятся из крови. Больные почки не могут предотвратить накопление в крови этих побочных продуктов, отсюда возникают проблемы со здоровьем, сопровождающие хроническую почечную недостаточность.

Как образуются камни в почках?

Почечные камни — это маленькие «камушки», твердые скопления минералов и кислых солей (чаще всего фосфата и оксалата кальция), которые образуются внутри почек и иногда перемещаются по мочеиспускательному каналу. Камни формируются в разных местах, от почек до мочевого пузыря, и могут находиться как в одной, так и в обеих почках. Перемещение камней — размерами они могут быть от песчинки до птичьего яйца — причиняет боль в нижней части спины и области паха. Причин образования камней множество, в том числе: увеличение уровня кальция в крови, вызванное гиперактивностью паращитовидной железы, увеличение количества мочевой кислоты, которая не разбавляется в моче жидкостью, стресс, который вымывает минералы из костей, увеличивая количество выводимого из организма кальция, обезвоживание (из-за чего моча становится более концентрированной) и некоторые инфекции. Формируются камни из кальция (чаще всего), мочевой кислоты, трипельфосфата и цистина в зависимости от количества минералов и кислот в моче.

Есть ли связь между питанием и камнями в почках?

Да, питание может оказаться фактором, провоцирующим образование почечных камней. Например, из-за дефицита магния моча становится более щелочной, поэтому образуются камни из фосфата кальция. Если в организме недостаточно витамина В₆, в моче увеличится концентрация щавелевой кислоты, что приведет к формированию камней из оксалата кальция. Считается, что различные пищевые факторы тоже играют здесь роль, например: чрезмерное потребление соли, недостаток калия в рационе (частая проблема при «диете» из рафинированных продуктов), а также недостаточное потребление овощей и фруктов, отчего моча также становится слишком щелочной, что способствует образованию камней.

Какие продукты следует есть при камнях в почках?

Люди, у которых в почках сформировались камни, должны как можно внимательнее следить за своим весом и есть как можно больше питательной пищи. Например, лучше всего сесть на диету с пониженным содержанием оксалатов, особенно если ваши камни образованы из оксалата кальция. В таком случае нужно избегать ревеня, свеклы, шпината, листовой свеклы, сладкого картофеля, орехов, соевых продуктов и шоколада. Сведите содержание соли и животных белков в рационе к минимуму и отдайте предпочтение белкам, которые содержатся в бобовых. Интересно отметить, что помочь может потребление богатой кальцием пищи: кальций объединяется с оксалатами в желудочно-кишечном тракте, препятствуя их попаданию в кровоток.

Что такое подагра?

Подагра — это болезненная форма артрита, которая возникает из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Из-за этого в суставах образуются и скапливаются кристаллы: чаще всего страдают суставы пальцев на руках и ногах, хотя кристаллы могут сформироваться также в пятке, колене или даже в ухе. Причинами возникновения подагры считаются ожирение, старение, неправильное питание и наследственность. Людям с подагрой врачи часто рекомендуют по возможности сбросить вес, но не слишком быстро, так как это может спровоцировать острый приступ; пить больше жидкости и избегать белковых диет для похудения, которые способствуют выработке слишком большого количества мочевой кислоты, что может привести к острому приступу подагры.