Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин - Дмитрий Лубнин

1. Женщина записывается в очередь на ЭКО (искусственное оплодотворение), узнает, что ждать надо 6 месяцев, откладывает мысли о беременности на этот срок – и практически сразу же наступает естественная беременность.

2. Врач сообщает пациентке, что все исследования проведены – забеременеть она не сможет никогда. Женщина принимает эту мысль и больше не ждет беременности – и тут она наступает. (Врач в ее глазах, конечно же, лопух.)

3. Проводится лечение от бесплодия – эффекта долго нет. Врач предлагает сделать перерыв и съездить отдохнуть к морю, а после продолжить. Женщина понимает, что думать о беременности на время не стоит. Море, пляж, романтика, шампанское, секс для удовольствия – и беременность по приезду.

4. Женщина понимает, что сама забеременеть не может, и рожает ребенка методом искусственного оплодотворения (так как признана бесплодной). Через некоторое время беременности у нее возникают самостоятельно.

5. Пара усыновляет ребенка, так как вердикт врачей – бесплодны. Женщина перестает рассчитывать на беременность, проходит время – и она наступает.

Безусловно, психогенное бесплодие – это бесплодие, когда отсутствуют явные причины, препятствующие наступлению беременности.

Лечение бесплодия – это проект, целью которого является ребенок. У любого проекта должен быть один руководитель, который ведет его от начала и до конца.

Для лечения бесплодия надо выбрать одного врача (не бегать от одного специалиста к другому), который станет руководителем проекта. Он должен разработать стратегию обследования и лечения. Но так как вы участники этого проекта, то все время должны быть в курсе – что, зачем и для чего делается, как продвигается проект, и понимать, насколько близко вы подошли к его завершению. Если появляется недоверие к врачу, нужно найти такого, которому вы сможете довериться полностью.

Тест для себя

Если у вас бесплодие, проверьте, все ли обследования вы прошли и на все ли вопросы получили ответ.

1. УЗИ органов малого таза:

а) у вас установлен факт наличия овуляции;

б) у вас проверена функция желтого тела (анализ на прогестерон во вторую фазу, график базальной температуры, визуализация при УЗИ);

в) установлено отсутствие в эндометрии полипов, гиперплазии, синехий, миоматозных узлов, хронического эндометрита; толщина эндометрия во вторую фазу цикла достаточна;

г) у вас не выявлено множественных миоматозных узлов, растущих в полость матки.

2. Гистеросальпингография (снимок маточных труб): установлено, что трубы полностью проходимы.

3. Анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ТТГ, Т4): установлено, что существенных отклонений от нормы нет.

4. Спермограмма: установлено, что существенных отклонений в сперме нет.

5. Гистероскопия: установлено, что в полости матки нет нарушений.

6. Бактериологический посев из полости матки: установлено, что полость матки стерильна.

7. Проведено HLA-типирование: установлено, что иммунологического конфликта не будет.

8. Посткоитальный тест: установлено, что иммунологического конфликта нет.

Глава 24. Выкидыш

Когда прерывается беременность, физические переживания, как правило, отходят на второй план. Возникают опустошенность и безысходность, и в этой ситуации трудно найти опору, чтобы двигаться дальше.

Мне долгое время не удавалось найти правильных слов, которые могли бы помочь женщине пережить эту проблему, хотя интуитивно я понимал, что прервавшаяся беременность не должна восприниматься только с отрицательной стороны. И я нашел эту правильную мысль. Отнестись к прерыванию беременности можно совсем по-другому, ведь оно в большинстве случаев происходит тогда, когда у плода есть тяжелые пороки развития или организм матери не способен полноценно выносить всю беременность. В итоге «судьба» дает шанс избежать большего горя – рождения больного ребенка, жизнь которого может принести страдания ему и его родителям. Приняв эту мысль, намного проще пережить разочарование из-за прервавшейся беременности и найти в себе силы после небольшого отдыха вновь забеременеть.

Как часто происходит прерывание беременности?

Согласно статистике, от 10 до 20 % беременностей прерываются, однако на самом деле этот процент больше. Это связано с тем, что часть беременностей прерываются очень рано, и фактически выкидыш совпадает по времени с очередной менструацией. Наверное, в вашей жизни были случаи, когда менструация задерживалась на несколько дней и потом была более обильной и иногда со сгустками. Именно так может протекать очень ранний выкидыш. Такой выкидыш не оставляет никаких последствий и не влияет на дальнейшую возможность забеременеть.

Почему происходит прерывание беременности?

Процесс оплодотворения яйцеклетки и дальнейшее формирование нового генетического набора плода довольно сложный, и не только качество яйцеклетки и сперматозоида может влиять на него. Ошибки возникают нередко, и это приводит к формированию эмбриона с неправильным генотипом. Беременность таким эмбрионом может продлиться только до очередной менструации или дольше на несколько недель.