Полный курс здоровья детей - Сергей Максимович

У детей, особенно младшего возраста, частым осложнением простудных заболеваний является воспаление среднего уха, или средний отит.

Человеческое ухо состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего ушей.

Наружное ухо – единственный отдел уха, который можно увидеть. Оно состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, заканчивающегося барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.

Среднее ухо отвечает за звукопроведение. За барабанной перепонкой расположена барабанная полость – ограниченное пространство, вмещающее в себя очень маленькие звуковые косточки (молоточек, наковальню и стремечко). Ручка молоточка прочно соединена с барабанной перепонкой, которая колеблется под действием звуковых волн. Эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо.

Барабанная полость связана с носоглоткой евстахиевой, или слуховой, трубой. Во время глотания труба открывается. Благодаря этому давление внутри барабанной полости поддерживается на уровне атмосферного, и создаются условия беспрепятственного колебания барабанной перепонки.

Внутреннее ухо представляет собой систему каналов внутри височной кости, которая носит название улитки^[6] и формирует собственно слуховой орган^[7].

Поскольку и анатомически, и физиологически существуют три отдела уха (наружный, средний и внутренний), возможно развитие трех видов отита – наружного, среднего и внутреннего.

Почему дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые

Евстахиева труба ребенка значительно у^ʹже, чем у взрослого, в результате чего нарушение ее проходимости возникает легче.

Дети чаще болеют простудными заболеваниями.

У детей часто увеличена глоточные миндалины (аденоиды), которые способны сдавливать евстахиеву трубу.

Основные причины отита

Отит, как правило, не является самостоятельным заболеванием и обычно представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего – острых респираторных вирусных инфекций.

• Основной причиной отитов у детей, безусловно, являются острые респираторные вирусные заболевания. Нередко причиной отита становится бактериальная инфекция, которая присоединяется к уже начавшейся вирусной.

• Еще одной распространенной причиной отитов являются чрезмерно увеличенные аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит).

• У детей, склонных к аллергии, возможно развитие аллергических отитов.

• Спровоцировать воспаление среднего уха может переохлаждение.

От чего отитов не бывает

Вопреки широко распространенному убеждению попадание воды в наружный слуховой проход у здорового человека (в том числе у новорожденного) не вызывает отита. Барабанная полость отделена от наружного слухового прохода барабанной перепонкой. Потому не нужно во время купания малыша всеми силами держать его голову так, чтобы в уши не попала вода. После купания почистите уши ватной палочкой.

Профилактика отитов

Профилактика отита при простудном заболевании сводится к сохранению проходимости слуховой трубы. То есть нужно стремиться, чтобы слизь не загустевала, поскольку густая слизь вызывает закупорку евстахиевой трубы.

Еще раз напомним факторы, способствующие высыханию слизи.

• Дефицит жидкости в организме (нужно давать малышу побольше пить).

• Слишком теплый и сухой воздух в помещении (ребенка нужно одеть или укрыть так, чтобы ему было не холодно при температуре воздуха 17–20 °C; необходимы также регулярное проветривание, частая влажная уборка, удаление из комнаты накопителей пыли).

• Высокая температура тела (нужно своевременное использование жаропонижающих средств, разумеется, в соответствии с рекомендациями врача).

Как начинается отит

Обычно ребенок засыпает совершенно здоровым, а среди ночи внезапно просыпается и начинает капризничать: беспокоится, вертит головой, хватается рукой за больное ухо, новорожденные перестают сосать; температура тела повышается до 38–39 °C.

Для выявления боли в ухе у маленьких детей нажимают пальцем на козелок – небольшой хрящевой отросток ушной раковины, выступающий перед слуховым проходом. Давление на козелок больного уха вызовет крик. Нажимать нужно с умеренной силой, когда ребенок спокоен.

Гноетечение из пораженного уха появляется гораздо позже, но к врачу следует обратиться, не дожидаясь гнойных выделений. До осмотра врача можно положить на ухо малыша ватную подушечку, надеть на голову платок или чепчик.

Как лечить отит

Отит – серьезное заболевание, требующее лечения у специалиста и выполнения всех его рекомендаций.

Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всем протяжении болезни. При подозрении на развивающиеся осложнения ребенок подлежит немедленной госпитализации и интенсивному лечению.

Не следует назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы, или чрезмерно уповать на всесилие народной медицины.

Назначение медикаментозной терапии должен производить ЛОР-врач после осмотра и обследования.

Поскольку необходимо восстановить проходимость слуховой трубы, очень часто используются сосудосуживающие капли в нос. Эти препараты (Галазолин, Назол-бэби и т. п.) уменьшают отек слизистой оболочки. Противопоказанные при обычном вирусном насморке, они становятся обязательными при подозрении на возникновение отита.