Что можно и нужно есть тем, кому за... Доктор на вашей кухне - Алла Погожева

Внимание

...

Ревматоидный артрит (РА) представляет собой воспалительное заболевание, сопровождающееся повышенной активностью иммунной системы, атакующей суставы. Обычно поражаются суставы кистей рук и стоп в возрасте 25–55 лет, причем у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Иногда развитию этого заболевания способствует аллергия или непереносимость тех или иных продуктов (злаковых, яиц, молочных продуктов). Основными нарушениями структуры питания у больных РА являются: избыточное потребление жира (особенно животного происхождения), снижение содержания в рационе моно– и полиненасыщенных жиров и пищевых волокон, витаминов Е, В6, фолиевой кислоты, кальция, магния, цинка, меди и селена. Применение длительной медикаментозной терапии также накладывает негативный отпечаток: отмечается снижение уровня сывороточного железа, повышается экскреция цинка, кальция и азота.

Ученые утверждают

...

При РА особо важное значение имеет количество и качественный состав жира в рационе, что оказывает влияние на активность патологического процесса. Ограничение содержания животного жира (жирное мясо, рыба, колбасные изделия, молочные продукты и др.) в рационе приводит к снижению утренней скованности и уменьшению опухания суставов.

В качестве источников ПНЖК семейства омега-3 целесообразно использовать морскую рыбу (скумбрию, сардину, сельдь иваси, палтус и др.) или полученные при щадящих режимах тканевые жиры морских рыб и применяемые в виде биологически активных добавок к пище – БАДов (эйконол, эйфитол, эйколен и др.). Примечательно, что у эскимосов, которые едят в большом количестве жирную морскую рыбу и рыбий жир, практически не встречаются воспалительные заболевания суставов аутоиммунного генеза. Необходимо потреблять в неделю 300–400 г жирной рыбы.

Ученые утверждают

...

Другими источниками этих кислот являются растительные масла (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), богатые альфа-линоленовой кислотой (С 18:3). Имеются также данные о положительном влиянии при РА масла вечернего первоцвета (примулы вечерней), содержащего гамма-линоленовую кислоту, относящуюся к семейству ПНЖК омега-6. Особенно благоприятный эффект достигается при одновременном употреблении масла вечернего первоцвета и рыбьего жира.

В связи с тем, что при РА нарушается метаболизм соединительной ткани, в диете необходимо обеспечить достаточное количество белка.

Установлено, что очень часто обострению ревматического процесса может способствовать наличие пищевой аллергии, в связи с этим у больных РА необходимо также ограничение содержания в диете продуктов-аллергенов белкового происхождения (коровье молоко, яйца, рыба, ракообразные, соя, арахис, орехи, пшеница) и сахара. Из источников углеводов предпочтение следует отдавать растительным продуктам – зерновым, овощам, фруктам и ягодам, содержащим в достаточном количестве пищевые волокна, потребность в которых составляет 30–50 г/день.

Ограничение в рационе натрия (поваренной соли) до 5–6 г в день (1 чайная ложка) способствует уменьшению отечности суставов и выраженности аллергических реакций. При обострении процесса можно полностью исключить досаливание пищи при ее приготовлении.

Необходимо также как можно чаще употреблять продукты, содержащие пищевые антиоксиданты, к которым относятся витамины А, Е, С, В2, РР, b, марганец; аминокислоты – цистеин, метионин.

Наиболее важными принципы диетотерапии при РА являются следующие:

● обеспеченность организма больного энергией, снижение избыточной массы тела;

● физиологическое содержание в рационе белка;

● уменьшение общего содержания жира за счет животного (сливочного масла, жирного мяса, высокожировых молочных продуктов);

● увеличение потребления ПНЖК семейства омега-3;

● ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, мучные, кондитерские изделия, каши, макароны);

● уменьшение количества поваренной соли (не более 5–6 г в день), крепкого чая и кофе, экстрактивных веществ (наваристых мясных и рыбных бульонов);

● обеспечение поступления с пищей адекватного количества витаминов, преимущественно обладающих антиоксидантным действием;