Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова
Книгу Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова читаем онлайн бесплатно и без регистрации! Читать онлайн вы можете не только на компьютере, но и на андроид (Android), iPhone и iPad. Наслаждайтесь!
297 0 01:20, 21-05-2019
Книга Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова читать онлайн бесплатно без регистрации
Что касается пороков сердца, каких-то аномалий развития сердца у детей, то каков их процент в числе названных заболеваний?
Врожденные пороки сердца составляют более 92 % болезней сердца у детей. Предполагается, что от 7 до 9 человек на тысячу новорожденных имеют врожденный порок сердца. И еще столько же имеют двустворчатый аортальный клапан, который рано или поздно тоже потребует коррекции. Таким образом, где-то порядка 16–18 человек на тысячу новорожденных имеют проблемы с сердцем.
Почему у здоровых родителей, у которых в наследственности вроде бы не было проблем с сердцем, рождаются больные дети?
Пороки сердца часто возникают у тех детей, матери которых на ранних этапах беременности (когда идет закладка всех органов, в том числе и формирование сердечка) перенесли тяжелые инфекционные заболевания, включая грипп. Это основной процент риска. Поэтому врачи всегда призывают будущих мам: «Если вы планируете беременность, будьте особенно внимательны на начальных сроках». Очень неблагоприятным также является факт употребления наркотиков. И конечно, женщины, имеющие пороки сердца, обычно рожают детей тоже с пороками.
Здоровый образ жизни матери и отца имеет огромное значение для ребенка в период зачатия, формирования будущего организма. Сегодня срабатывает очень много неблагоприятных генетических факторов. Поэтому крайне важно, чтобы и отец, и мать в период активного планирования ребенка вели здоровый образ жизни, исключили все вредные привычки.
Если у ребенка врожденный порок сердца
В Центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева не только проводят операции. Здесь уже много лет существует Перинатальный центр, его возглавляет профессор Беспалова. Врачи смогли помочь нескольким тысячам рожениц, у которых должны были родиться дети с пороками сердца. В случаях, когда удается диагностировать пороки, врачи помогают довести беременность до родов, по возможности не вмешиваясь в этот период в организм матери. Но в ситуации, когда необходима немедленная помощь, – скажем, если у ребенка развивается тахикардия, врачи ее оказывают.
Как правило, когда у плода врожденный порок сердца, и даже критический порок, результат лечения можно значительно улучшить, если ребенка сразу доставляют в специализированное лечебное учреждение. Самые молодые пациенты Центра поступают сюда в возрасте двух часов. Им проводят паллиативные операции – с тем чтобы они прожили месяц-два, и потом уже им делают радикальные операции.
Весь мир перешел сегодня на то, чтобы делать операции детям с пороками сердца в течение первого года жизни. А есть такие пороки, когда операцию необходимо сделать в первые дни жизни ребенка. Ждать, пока ребенок подрастет и «окрепнет», крайне нежелательно. В некоторых случаях возникают такие изменения внутри сердца (потому что сердце приспосабливается к этим ненормальным условиям – только чтобы организм жил), которые будут иметь самые неблагоприятные последствия. Если прооперировать ребенка раньше, эти изменения еще не успеют проявиться. Такая своевременная операция проще и намного эффективнее.
Есть случаи, когда порок не приходится оперировать. В основном это касается небольших дефектов межжелудочковой перегородки определенной локализации. Врачи наблюдают такого ребеночка несколько месяцев и видят, как этот порок постепенно закрывается. Но все равно, даже при таком благоприятном варианте, организм компенсирует это гипертрофией окружающих мышц.
Одно из наиболее актуальных направлений современной кардиохирургии – разработка системы помощи сердцу в уже инвалидизированном состоянии, когда уже есть проблемы, сердечная недостаточность. Такие проблемы трудно решаемы. Каковы успехи в этой области?
Сердечная недостаточность – это такая патология, которая в итоге является фатальной, человек уходит в мир иной. Поэтому весь мир очень широко занимается этой проблемой. Золотым стандартом здесь является трансплантация сердца, в некоторых случаях – сердца и легких. Но поскольку даже в развитых странах донорских сердец не хватает, то предпринимаются многочисленные усилия по разработке новых методов борьбы с этой проблемой.
Следующим стандартом являются механические устройства. Механическое устройство в ряде случаев дает возможность сердцу немного отдохнуть, а затем это устройство можно изъять. Использование таких устройств дает возможность за определенное время подобрать пациенту донорское сердце.
Кроме того, если случай не очень запущенный, используют паллиативные операции, в процессе которых выполняется коррекция функций клапанов. Хорошие результаты можно получить и при применении электротерапии – когда переводится стрелка сокращения сердца с правого на левый желудочек. Сегодня есть много методов, самое главное – подобрать индивидуальный подход для каждого отдельного больного.
Аритмия – это нарушение нормальной частоты или периодичности сокращений сердца. У здорового человека в покое частота сердечных сокращений – 60–90 сокращений в 1 минуту (некоторые специалисты в качестве верхней границы указывают частоту 100 ударов в минуту). Здоровый человек работы своего сердца не замечает, его сердце бьется ритмично с равными промежутками.
При физической нагрузке и эмоциональном напряжении частота сердечных сокращений физиологически увеличивается – это нормальная реакция. При этом ритм сердца остается ровным.
Заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма:
синусовая аритмия (тахикардия и брадикардия)
пароксизмальная тахикардия
мерцательная аритмия
экстрасистолия
блокада сердца
Синусовая аритмия
Может показаться странным, но у здорового человека всегда отмечается некоторая вариабельность сердечного ритма. Если сердце работает как часы, то это не признак здоровья! Врачи называют такой сердечный ритм ригидным и связывают его с истощением резервов сердца. Такой «механический» ритм наблюдается при сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.
Если разница между сердечными сокращениями больше 10 %, то такой ритм называют синусовой аритмией. Различные звенья нервной системы могут оказывать на наш основной водитель ритма сердца – синусовый узел – как стимулирующее так и угнетающее действие, поэтому наблюдается подобная вариабельность. Как правило, синусовая аритмия встречается у молодых людей, так как нервная система у них еще незрелая. Подросткам и молодым людям часто ставят так называемую дыхательную аритмию. Частота пульса зависит от фазы дыхания: при вдохе пульс ускоряется, при выдохе – замедляется. В молодом возрасте это может быть ярко выражено. Синусовую аритмию, как правило, никак не лечат. Иногда назначают успокаивающие средства.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим впечатлением! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Уважаемые читатели, слушатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.
Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний. Просьба отказаться от нецензурной лексики. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.
Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор My-Books.me.
Оставить комментарий
-
Александра15 январь 09:37
Очень интересная книга! Особенно, если любишь психологию и хочешь понимать себя и других. Обязательно послушаю до конца. Спасибо....
Кригер Борис – Гнев
-
Галина25 май 13:02
Очень уважаю Артема Шейнина, книга замечательная, очень мне близкая по духу.Перечитываю уже второй раз, столько пережитого и не...
Мне повезло вернуться - Артем Шейнин
-
Екатерина11 январь 08:05
Доброе утро. Подскажите пожалуйста как сохранять книги, ставить закладки?...
Подонок - Анастасия Леманн
