1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы - Елена Сосорева

Платят за роды либо страховой компании, либо «в кассу» платной клиники, либо непосредственно врачу, который будет принимать роды. В любом из этих вариантов есть свои плюсы и минусы. Заплатив страховой компании, вы не сможете рассчитывать на «личный» интерес к собственным родам врачей. Они просто делают свою работу, также как и в бесплатном отделении роддома. Но зато вы имеете право требовать исполнения всех пунктов договора касательно обезболивания, присутствия мужа на родах, бытовых условий послеродовой палаты, совместного или раздельного пребывания с ребенком, посещений.

Заплатив же лично врачу (как правило, меньшую сумму, чем страховой компании), вы можете рассчитывать на «своего» акушера-гинеколога и более внимательное отношение в родильном зале. Однако такой способ обычно не гарантирует более комфортных бытовых условий.

Если у вас пожеланий к проведению родов очень много и среди них есть такие, как: не стимулировать роды, не разрезать промежность, рожать в воде, не смывать первородную смазку, не делать прививки, то вполне вероятно, что роддома, удовлетворяющего всем вашим пожеланиям, можно и не найти. В таком случае альтернативой служат домашние роды. Сейчас эта практика становится все более распространенной. И, видимо, скоро в нашей стране будут рожать дома так же часто, как в Голландии, Англии, Германии, Финляндии.

Если вы решили рожать дома, то подготовиться к родам следует с особой тщательностью. Перед родами вы должны всесторонне обследоваться и пройти необходимую подготовку. Очень важно тщательно выбрать акушерку, которая будет принимать роды. Следует заранее купить все необходимые медикаменты, а также обязательно (на всякий случай) выяснить, где находится ближайший роддом. Естественно, при домашних родах вы должны быть уверены в том, что машина «скорой помощи» прибудет в кратчайший срок.

Выбирая место и способ родов, вы должны понимать, что в любой момент роды могут пойти по незапланированному сценарию и тогда придется в срочном порядке принимать решение о другом способе родов. К этому тоже надо быть готовой. Например, в процессе родов выяснится, что вам необходимо кесарево сечение, а вы настроилась только на естественные роды. Или, например, вы хотели рожать дома, а возникла необходимость ехать в роддом. Перемена планов не должна стать для вас большим ударом.

Благополучные роды — это не так сложно, если вы проведете всестороннюю подготовку, продумаете запасные варианты и будете четко следовать своему плану.

Роды в роддоме

В настоящее время большая часть детей появляется на свет в родильных домах.

В больших городах роддомов много, потому есть из чего выбирать. Если вы живете в деревне, до роддома может быть далеко и особого выбора у вас не будет.

Родильные дома бывают самые разные, с разными обычаями и репутацией. Возможно, ближайший роддом вас не устроит. В некоторых родильных домах придерживаются давних тради — ций, в родильных палатах стоят только кушетки и гинекологические кресла, роженицам не разрешают вставать на четвереньки, садиться на корточки и т. д., а детей забирают у матерей сразу после родов и приносят только кормить, хотя таких заведений, к счастью, становится все меньше. Наоборот, многие современные родильные дома оборудованы бассейнами, залами с гимнастическими шарами и прочими приспособлениями для облегчения схваток, практически везде на родах может присутствовать муж или кто-то другой по вашему выбору, а ребенок будет круглосуточно находиться с вами, кроме тех случаев, когда вам понадобится сделать какую-то медицинскую процедуру — тогда за ним присмотрит медсестра. В некоторых роддомах оборудованы номера гостиничного типа, чтобы после родов с вами мог пожить ваш муж.

В некоторых роддомах устраивают экскурсии для будущим мам — показывают и родильные палаты, и послеродовые отделения.

По каким критериям лучше выбирать роддом?

Основным критерием при выборе роддома все-таки должна быть его медико-техническая оснащенность, которая обеспечит вам и ребенку (во время и после родов) полную безопасность.

Безопасность может быть обеспечена при наличии в роддоме: детской и взрослой реанимации; отделения переливания крови; анестезиологического отделения; возможности непрерывного мониторного наблюдения за состоянием матери и плода; высококвалифицированного персонала. Большое значение имеет также комфортность пребывания в роддоме. Это внимательный персонал, удобные палаты, возможность присутствия мужа при родах, возможность посещений родственниками и т. д. Наличие анестезиологического отделения позволяет адекватно решать проблему обезболивания родов и операций кесарева сечения, своевременно оказывать помощь при тяжелых осложнениях беременности и родов. При этом обязательным условием является наличие не менее двух дежурных анестезиологов ежедневно. Наличие собственного отделения переливания крови помогает спасти жизнь женщинам с большой кровопотерей после родов. Кроме того, при подготовке к плановой операции кесарева сечения проводится аутологичное плазмодонорство, это когда беременная заранее сдает собственную плазму, которая хранится в специальном морозильнике, а во время операции плазму переливают обратно. Это позволяет предотвратить многие послеоперационные осложнения и полностью исключает возможность заражения СПИДом, вирусным гепатитом и т. д. Наличие собственного отделения детской реанимации необходимо, так как даже при нормально протекающей беременности и родах сразу после рождения ребенку может понадобиться интенсивная терапия. Ее необходимо начать в первые минуты после рождения, а не через несколько часов, когда приедет выездная бригада реанимации. Необходимо обратить внимание и на наличие в роддоме современного оборудования, позволяющего проводить непрерывный мониторныи контроль за состоянием матери и плода в родах, что помогает вовремя принять меры при отклонении от нормального течения родов. Также при выборе родильного дома обратите внимание на статистические данные: количество родов в год, показатели материнской и перинатальной смертности. Высокая квалификация и слаженность в работе медицинского персонала значительно снижают риск неблагоприятного исхода родов.

Роды дома

Чаще всего женщина соглашается на домашние роды из-за страха, что в родильном доме ей будет плохо и она может почувствовать себя там брошенной и одинокой. Женщина боится врачей, которые ничего не объясняют, и чужой некомфортной обстановки.

В домашних родах женщина становится активной, полноправной участницей родов, а не пациентом и объектом родовспоможения. Будущая мама полностью свободна в своем поведении и самостоятельно решает все вопросы, связанные с родами.

Если вы категорически не хотите рожать в родильном доме, уверены в себе, у вас не предвидится осложнений во время родов и вы готовы взять на себя всю полноту ответственности, то тогда можно решиться на роды дома.

В наше время есть масса центров, которые ведут курсы по подготовке к домашним родам. Если вы хотите рожать дома, то такие курсы посетить совершенно необходимо. Очень важен выбор того, кто будет вас этому учить. Постарайтесь попасть к людям, которые компетентны в данной области, поэтому ориентируйтесь на отзывы и репутацию выбранного вами центра.