Болезни глаз - Генрих Ужегов

Глаукома признана одним из самых распространенных и тяжелых глазных заболеваний. Основными проявлениями болезни являются: повышение внутриглазного давления, нарушение зрения и изменение глазного дна. Глаукома во всем мире является основной причиной стойкой слепоты. Различают врожденную, первичную и вторичную глаукому. Причины возникновения заболевания до настоящего времени не выяснены, но ученые установили, что в основе главного проявления болезни – повышения внутриглазного давления – лежит нарушение оттока внутриглазной жидкости или слишком интенсивный ее приток. Принято выделять две основные формы глаукомы – простую и застойную. При простой форме заболевание развивается медленно, часто в течение десятков лет, и ограничивается только повышением внутриглазного давления и незначительными нарушениями зрения. Застойная форма характеризуется вовлечением в болезненный процесс переднего отдела глаза (происходят изменения в передней камере глаза, в роговой оболочке, в зрачке и радужке). Больные жалуются на болезненные ощущения в области глаза, появление радужных кругов при взгляде на источник света, периодическое затуманивание зрения и т. д. При застойной форме заболевания у больных могут наблюдаться приступы глаукомы. Во время приступа больной испытывает сильную боль в области пораженного глаза, у него резко ухудшается зрение (вплоть до полной слепоты), наблюдаются такие общие симптомы, как головокружение, тошнота, рвота. Приступы могут повторяться как один раз в несколько месяцев, так и еженедельно. Такая картина наблюдается при тяжелых и запущенных формах заболевания. Стойкое повышение внутриглазного давления часто ведет к гибели нервных окончаний в сетчатке глаза, к необратимым изменениям глазного нерва и к прогрессирующему ухудшению зрения. Для лечения глаукомы в первую очередь используются лекарственные препараты, расширяющие зрачок. К ним относятся пилокарпин, прозерин, эзерин и др. При остром приступе глаукомы рекомендованы дополнительные лечебные мероприятия: горячие ножные ванны, внутривенные инъекции гипертонических растворов и мочевины, пиявки на висок на стороне поражения и т. д. Больные глаукомой должны соблюдать режим, им необходимо ограничить физические и нервно-психические перегрузки, сократить прием жидкостей, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Также больным глаукомой не рекомендуется долго находиться в затемненных помещениях. Нежелателен прием чая, кофе, алкогольных напитков. Спать рекомендуется с высоким положением головы. Очень важна своевременная диагностика заболевания.

Всем больным старше 40 лет рекомендуется хотя бы один раз в год измерять внутриглазное давление и консультироваться у офтальмолога.