1001 вопрос про ЭТО - Владимир Шахиджанян

Чаще всего молодые женщины избирают такойспособ прерывания беременности из-за страха, что о беременности узнают близкие.Как правило, это женщины, не состоящие в браке, лишенные поддержки отцабудущего ребенка, либо замужние, но забеременевшие не от супруга. Нежелание огласкизаставляет их делать криминальный аборт, то есть вне медицинского учреждения.Очень часто такие аборты, проведенные неквалифицированно, заканчиваютсявсевозможными осложнениями, а то и гибелью женщины. Судебная хроника пестритслучаями, когда акушерки неумелыми действиями наносят женщинам тяжелейшиетравмы: прободение матки, ранение кишечника...

В брюшную полость вылилось более литра крови,"скорую" вызвали поздно больная скончалась. Еще один случай. Женщина,28 лет, трижды благополучно рожала, была счастливой матерью и женой. Обычно унее менструальный цикл всегда протекал ритмично, а задержки наступали лишь прибеременности. И однажды не пришла очередная менструация. Женщина испугалась (унее была интимная связь в то время, когда муж находился в командировке) и самасебе поставила диагноз - беременность. Не стала ждать срока, когда можносделать медицинский аборт, и прибегла к помощи знакомой медсестры, котораяввела в матку острый металлический стержень, поранив крупные сосуды. Началосьсильное кровотечение, вызвали "скорую помощь", с трудом женщинуудалось спасти. Гистологическое исследование показало, что беременности у неене было. Обратись женщина в консультацию, пройди несложное обследование, и всевыяснилось бы.

Что такое аборт? Мои подруги думают одно, а ядругое.

(Из письма в газету "Московскийкомсомолец")

№758. Чем мини-аборт лучше обычного,традиционного?

При аборте расширяют шейку матки и производятвыскабливание плодного яйца острой кюреткой. В 60-х годах нашего столетия сталипроизводить аборт путем отсасывания содержимого беременной матки при помощиметаллических цилиндрических наконечников с боковыми отверстиями иэлектровакуумным насосом. Этот способ оказался значительно лучше, так какпозволил сократить продолжительность операции и уменьшил возможностьосложнений: перфорации матки, кровотечений, занесения инфекции. Чем больше срокбеременности, тем вероятнее осложнения после операции.

С увеличением срока беременности в женскоморганизме начинается гормональная перестройка, которую аборт нарушает,происходит сбой, для восстановления требуется время. Поэтому чем меньше размерполости матки и плодного яйца, тем, естественно, меньше повреждаются сосуды, азначит, менее драматично протекает аборт.

Лучше всего проводить его при 4-5-недельнойбеременности. При мини-аборте от металлических расширителей отказываются, тоесть не подвергают риску травмы мышечный аппарат шейки матки, тогда режевозникают осложнения, которые в дальнейшем нередко становятся причинойневынашивания, если женщина захочет родить. При аборте на ранней стадиибеременности не требуется общий наркоз, который сам по себе - достаточно серьезноевмешательство в организм женщины. Мини-аборт женщинам проводят под местнойанестезией. Мини-аборт - это вакуум-аспирация, а не выскабливание; прерываниебеременности на ранней стадии, до 20 дней со дня задержки менструаций, а не в10-12 недель; использование гибкой, пластмассовой канюли, а не остройметаллической кюретки; возможность обходиться без расширения шейки матки, когдавводят металлические бужи, а также проведение операции без местного наркоза. Ипожалуй, одно из самых больших достоинств мини-аборта - он длится не больше 1,5- 2 минут (сама операция, исключая время, необходимое для ее подготовки).

После мини-аборта женщине необходимо минут30-40 полежать, а через 2-3 часа она может вернуться к повседневной жизни.

Осложнений после мини-абортов в 5-6 разменьше, чем после абортов, проведенных традиционным способом. Но, к сожалению,и при мини-аборте осложнения все-таки случаются.

Поэтому три-четыре дня после аборта следуетизбегать переохлаждений, исключать физические перегрузки. В течение трех недельзапрещается половая жизнь. Для того чтобы сокращение матки проходило нормально,важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

У многих женщин через два-три дня послемини-аборта могут появиться выделения, похожие на менструальные, но это неменструация - это своеобразная реакция организма на гормональную перестройкупосле проведенной операции. Пока продолжаются выделения (а они могут идти втечение 7-10 дней), необходимо себя беречь, организовать щадящий режим, ограничитьнагрузки.

Через две недели после операции обязательнонужно показаться гинекологу, ибо у одного процента после мини-аборта все-такивозможно продолжение развития беременности - чаще в матке, реже - вне ее.Причина в том, что аборт проводился при малом сроке и прервать беременностьвсе-таки не удалось или же не распознали внематочную беременность.

Противопоказаниями к проведению мини-абортамогут быть гинекологические или общевоспалительные и инфекционные заболевания.

Супруги ужинают. Жена говорит мужу:

- Ты помнишь, как девять месяцев назад ты брална две недели отпуск, чтобы половить форель?

- Да, помню.

- Сегодня одна из форелей позвонила и сказала,что ты стал отцом...

(Из непридуманных рассказов)

№759. В какой степени урологическиезаболевания связаны с гинекологическими?

Сошлюсь на мнение доктора медицинских наук А.Л. Шабада.

"Урологам часто приходится сталкиваться стем, что у женщин заболевания мочевых путей и почек сочетаются с заболеваниямиполовых органов. Причем обычно выясняется, что урологическому заболеваниюпредшествовало гинекологическое.

В клинике, где я работаю, проведенообследование 200 женщин, у которых были фибромиомы, хроническое воспалениематки и кисты яичников. У 23 из них мы выявили хронический пиелонефрит, а у 4 -почечнокаменную болезнь. Были изучены также истории болезней 312 женщин,страдающих пиелонефритом и почечнокаменной болезнью, и оказалось, что у 147 изних, то есть почти у половины, имеются или были в прошлом воспалительныепроцессы и доброкачественные опухоли в половых органах.

Интересно, что воспалительные заболеванияпочек или камни в них в

4 раза чаще обнаруживались в той стороне, гдеотмечались ранее заболевания гениталий. Иными словами, если было воспалениеправых придатков, то камни или воспаление возникали в правой почке.