Стать мамой никогда не поздно! Беременность после 35. Домашняя энциклопедия - Наталья Полищук

Женщинам в зрелом возрасте надо опасаться таких осложнений беременности, как поздний выкидыш (самопроизвольное изгнание плода), который может случиться в период с 18-й по 22-ю неделю (Если ребенок «просится» наружу на более позднем сроке, это называется преждевременными родами. Такой младенец при хорошем врачебном уходе способен выжить вне матки.)

Причинами выкидыша могут быть:

• аномалии расположения плаценты, вызываемые возбудителями инфекции (хламидии, токсоплазмы, вирусы герпеса, цитомегалии, краснухи);

• истмико-цервикальная недостаточность – патологическое состояние шейки, при котором она не способна служить своеобразным запором, удерживающим плод в полости матки;

• сахарный диабет;

• гипертония.

Правильное и своевременное лечение двух последних заболеваний в большинстве случаев позволяет исключить выкидыш. При патологии шейки, обнаруженной во время акушерского обследования, врач может наложить на нее круговой шов и таким образом остановить надвигающуюся угрозу.

Кровотечение у беременных – это всегда сигнал об опасности! По тому, в каких сроках оно случилось, по характеру выделений и самочувствию женщины можно судить, насколько велика эта опасность.

В 1-м триместре

Обильные кровотечения, сопровождающиеся сильными схваткообразными болями внизу живота, – начавшийся выкидыш. Госпитализация экстренная! Беременность не сохранить.

Периодически повторяющиеся или постоянные выделения коричневого цвета с небольшими болями в животе – угрожающий выкидыш. Госпитализация необходима! Беременность можно сохранить.

Во 2-м и 3-м триместрах

Светло-красные выделения со специфическим запахом (без болевых ощущений), умеренные или обильные. Через пару дней обычно прекращаются, потом начинаются снова в более позднее время. Свидетельствуют о нарушении плаценты: предлежание, низкое ее расположение. Госпитализация обязательна!

...

К числу осложнений, угрожающих беременным после 35, относятся:

• гестоз (преэклампсия), случающаяся в 2 раза чаще, чем у молодых. Признаки: белок в моче, высокое давление, отеки рук, ног, лица, на фоне их резкая прибавка в весе, диурез снижен (плохо образовывается и отходит моча);

• если преэклампсию не лечить, она может привести к повреждению центральной нервной системы, кровеносных сосудов и болезням почек матери, а также к отклонениям в развитии плода (из-за замедленного поступления крови через плаценту и снижения доступа кислорода) и даже к его гибели. Тщательный врачебный надзор и ранняя терапия приводят к тому, что болезнь протекает более мягко и конечный результат редко бывает неудачным. Женщину в таком состоянии, как правило, помещают в больницу, где контролируется здоровье и ее, и плода. Делаются дополнительное УЗИ, кардиотокография и т. п.

При тяжелой форме гестоза, когда клинические проявления нарастают, требуется интенсивная терапия, чтобы избежать появления судорог – самого опасного нарушения, осложняющего эту болезнь, что случается при эклампсии. Если беременность близится к концу и установлено, что опасности для плода нет, принимается решение о немедленном родоразрешении. Возможно кесарево сечение.

В значительной степени на состояние женщины в период позднего токсикоза влияет диета. Ограничивается прием жидкости, соли (иногда ее исключают вообще). Упор в питании делается на кисломолочные продукты: творог, простоквашу. Рекомендуются разгрузочные дни: фруктово-творожный (1 кг яблок и 400 г творога), яблочный, кефирный. Диету определяет акушер.