Откровенный разговор про это для тех, кому за... - Юрий Прокопенко

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Комплексное лечение сексуальных расстройств у пожилых мужчин проводят в 3 этапа. На первом вырабатывается правильное представление о возрастной и личной норме интимных отношений. Второй этап лечения направлен на устранение невротических реакций, возникших в связи с сексуальными и личными неудачами. И лишь на третьем этапе проводят стимуляцию собственно половой функции биостимуляторами, гормонами, супружеской секс-терапией.

Прием лекарств может повлиять на любое звено в этой последовательности. Например, средства, усиливающие выработку пролактина, приводят к уменьшению выработки тестостерона. Значит, вполне возможны снижение либидо, ухудшение эрекции, уменьшение яичек, гинекомастия (увеличение груди по типу женской), в некоторых случаях – бесплодие. К таким веществам относятся нейролептики, трициклические антидепрессанты, метилдофа, резерпин, сульпирид, женские гормоны. Наоборот, препараты, снижающие выработку пролактина, стимулируют выработку тестостерона и улучшают указанные функции. Это такие лекарства, как гормоны щитовидной железы, бромкриптин, апоморфин, леводопа, ципрогептадин.

Нейролептики, как правило, снижают половое влечение, а галопиридол может приводить к усилению либидо.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эрекцию и либидо, приводить к задержке и болезненности семяизвержения, уменьшать переживание оргазма. В то же время за счет уменьшения депрессивности эти препараты улучшают качество жизни и половое влечение. Поэтому предсказать результат лечения депрессивных больных в отношении сексуальных проблем довольно трудно.

Большинство транквилизаторов снижают либидо и угнетают эрекцию. Однако если половое возбуждение сопровождается вегетативными проявлениями (пот, дрожание пальцев, головная боль и др.), то транквилизаторы могут повлиять положительно.

Барбитураты (снотворные препараты) и препараты брома снижают либидо и потенцию у каждого третьего мужчины.

Большинство лекарств, используемых для лечения паркинсонизма, угнетают сексуальные функции. Ингибиторы МАО и препараты для похудения могут вызывать нарушения эрекции и эякуляции.

Нарушение сексуальной функции наблюдается при использовании противотуберкулезных и противоопухолевых препаратов.

Даже лечение половыми гормонами может неблагоприятно отразиться на сексуальности. Введение женских половых гормонов эстрогенов или даже их местное применение приводит к снижению уровня мужских гормонов, ослаблению либидо и эрекции, уменьшению ощущений при оргазме. Прием мужских половых гормонов в больших дозах приводит к угнетению выработки собственных гормонов и снижению либидо.