Большая книга о питании для здоровья - Михаил Гурвич

При строгом соблюдении рекомендаций врача по лечебному питанию и лекарственной терапии (инсулин, сульфаниламиды, бигуаниды) угрозы для жизни больного нет, осложнения возникают реже и бывают менее выраженными.

Вопрос об осложнениях выглядел совсем по-другому до появления в лечебной практике инсулина. При инсулинзависимом диабете резко нарушался обмен веществ, наступала диабетическая кома, нередко приводившая к смерти.

В настоящее время с диабетической комой можно встретиться лишь изредка у больных, пропускающих инъекции инсулина и грубо нарушающих режим питания, злоупотребляющих продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы. Иногда диабетическая кома встречается при впервые выявленном сахарном диабете, когда больной не знал, что он страдает этим недугом.

При отсутствии инсулина в организме концентрация сахара в крови быстро повышается, а в результате интенсивного сгорания жиров образуются ядовитые кетоновые тела. Поэтому ни в коем случае не следует пропускать предписанные врачом инъекции инсулина, а уменьшать его дозу разрешается только по указанию лечащего врача.

Диабетическая кома обычно развивается постепенно. Коматозное состояние начинается с ощущения сильной слабости, усталости, безразличия, сонливости, головной боли. Позднее наступают дезориентация больного, спутанность сознания. Больной не в состоянии отвечать на вопросы, вскоре он теряет сознание, не реагирует на слова и прикосновения.

В случае диабетической комы или предкоматозного состояния больной нуждается в немедленной врачебной помощи и срочной госпитализации. Начальными признаками комы могут быть не сонливость, а тошнота и рвота, боли в области живота. Итак, самое грозное и опасное осложнение сахарного диабета – диабетическая кома, требующая срочной госпитализации.

Другие осложнения проявляются, как правило, после многих лет болезни и поэтому называются отдаленными (поздними) осложнениями сахарного диабета.

Судьба больных диабетом зависит в первую очередь от осложнений со стороны сосудистой системы. Эти осложнения могут повлечь за собой: ухудшение зрения, заболевания почек, диабетическую гангрену нижних конечностей, инфаркт миокарда и другие заболевания.

Различают две большие группы сосудистых поражений у больных сахарным диабетом: диабетические макроангиопатии и микроангиопатии.

Первая группа включает в себя все формы атеросклероза, который у больных сахарным диабетом развивается раньше и более выражен.